この記事の答え

  • 精神科作業療法を行う医療機関には、専従の作業療法士が最低1人必要
  • 患者数は作業療法士1人につき1日50人が標準。専用の施設は作業療法士1人につき50平方メートルが基準
  • 精神科デイ・ケア（大規模なもの）では、専従の従事者に「作業療法士または経験のある看護師のいずれか1人」が入る
  • 集団での作業が中心になりやすく、病棟・デイ・ケアとの兼務のしかたは職場ごとに違う

精神科作業療法の施設基準

精神科作業療法を診療報酬で算定するには、施設基準を満たして届け出る必要があります。厚生労働省の通知（令和6年3月5日 保医発0305第6号）は、次のように定めています。

項目基準
作業療法士専従者として最低1人。精神科作業療法を実施しない時間帯は、精神科ショート・ケアやデイ・ケアなどに従事してよい
患者数作業療法士1人に対して、1日50人を標準
専用の施設作業療法士1人に対して50平方メートル（内法）を基準。実施している時間帯に「専用」であればよい

出典: 厚生労働省「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和6年3月5日 保医発0305第6号） ↗ 187ページ。2026年11月11日に確認。診療報酬は改定されることがあります。

「1日50人が標準」は、1人の作業療法士が1日に関わる患者数の目安です。集団で行うプログラムが多くなる理由の1つでもあります。見学では、1回のプログラムの人数と、個別の関わりの時間がどのくらいあるかを聞いてみましょう。

精神科デイ・ケアでの役割

同じ通知は、精神科デイ・ケア（大規模なもの）の従事者を、精神科医師と専従の3人（作業療法士または精神科ショート・ケア・デイ・ケアの経験がある看護師のいずれか1人、看護師1人、公認心理師・精神保健福祉士のいずれか1人）の4人で構成する場合、患者数は1日50人を限度とする、と定めています（189ページ）。

デイ・ケアでは、作業療法士は医師・看護師・公認心理師・精神保健福祉士と組んで、地域で暮らす人の生活リズムや社会参加を支えます。病棟の作業療法とデイ・ケアを兼ねる職場もあるので、配属と時間の割り振りを確かめておきましょう。

転職前に確かめたいこと

  • 病棟の作業療法・デイ・ケア・外来のどこに配属されるか、兼務はあるか
  • 1回のプログラムの人数と、個別に関わる時間
  • 同じ職種の人数と、精神科が初めての人への教え方
  • 多職種のカンファレンスの頻度と、作業療法士の役割
  • 身体障害領域から移る場合、これまでの経験をどう生かせるか

見学で使える質問は見学で聞きたい10項目にもまとめています。作業療法士の働く場の考え方は作業療法士の職場選びもどうぞ。

求人の探し方

精神科の求人は、精神科病院・総合病院の精神科・クリニックのデイ・ケアなどに分かれています。転職支援サービスに登録するときは「精神科を希望」「病棟かデイ・ケアか」を伝えておくと、紹介がずれにくくなります。各社の違いは4社の比較にまとめています。